Esketamina: Promesa contra la depresión posparto
La depresión posparto es una preocupación importante que afecta a muchas madres en todo el mundo, impactando no solo su bienestar sino también el desarrollo y la salud de sus recién nacidos. Un reciente ensayo clínico publicado en The BMJ ha arrojado luz sobre un posible tratamiento nuevo que podría ofrecer esperanza a quienes padecen esta condición.
El estudio, realizado en cinco hospitales de atención terciaria en China, se centró en la eficacia de una dosis única baja de esketamina administrada después del parto a madres con síntomas de depresión prenatal. El ensayo aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo incluyó a 364 madres que recibieron 0.2 mg/kg de esketamina o un placebo por vía intravenosa durante 40 minutos después del parto.
Los resultados fueron prometedores. A los 42 días del parto, la prevalencia de un episodio depresivo mayor fue significativamente menor en el grupo de esketamina en comparación con el grupo de placebo. Específicamente, solo el 6,7% de las participantes en el grupo de esketamina experimentaron un episodio depresivo mayor, a diferencia del 25,4% en el grupo de placebo. Esto representó una reducción del riesgo relativo de aproximadamente el 74%, con un número necesario a tratar de 5, lo que indica que por cada cinco madres tratadas con esketamina, se podría prevenir un episodio depresivo mayor.
Además, el grupo de esketamina mostró puntuaciones más bajas en la escala de depresión postnatal de Edimburgo a los siete y 42 días del parto, así como en la escala de calificación de depresión de Hamilton de 17 ítems a los 42 días del parto. Estas escalas se utilizan ampliamente para evaluar la gravedad de la depresión, y las puntuaciones más bajas sugieren un menor grado de síntomas depresivos.
Si bien los hallazgos del estudio son realmente alentadores, es importante tener en cuenta que los eventos adversos neuropsiquiátricos fueron más frecuentes con la esketamina. Sin embargo, estos síntomas fueron transitorios, duraron menos de un día y ninguno requirió tratamiento farmacológico.
Este ensayo se suma al creciente cuerpo de investigación sobre el efecto antidepresivo de inicio rápido de la esketamina, que se ha observado previamente para la depresión resistente al tratamiento. Las implicaciones de este estudio podrían ser de gran alcance, alterando potencialmente el enfoque del manejo de la depresión posparto y ofreciendo una nueva vía de alivio para las madres afectadas.
Como en toda investigación clínica, se necesitan estudios adicionales para confirmar estos hallazgos y comprender los efectos a largo plazo y el perfil de seguridad de la esketamina en la población posparto. No obstante, este ensayo representa un paso significativo hacia adelante en la lucha contra la depresión posparto y subraya la importancia de la investigación continua en este campo.
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SaludReferencia: Wang, S., Deng, C.-M., Zeng, Y., Chen, X.-Z., Li, A.-Y., Feng, S.-W., Xu, L.-L., Chen, L., Yuan, H.-M., Hu, H., Yang, T., Han, T., Zhang, H.-Y., Jiang, M., Sun, X.-Y., Guo, H.-N., Sessler, D. I., & Wang, D.-X. (2024). Efficacy of a single low dose of esketamine after childbirth for mothers with symptoms of prenatal depression: randomised clinical trial. BMJ (Clinical Research Ed.), e078218. https://doi.org/10.1136/bmj-2023-078218
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